Фонд медицинского страхования: есть бюджет, есть проблемы…

Бюджетные расходы на оказание медицинской помощи на тюменском юге в следующем году превысят 18 миллиардов рублей. Это около 13 тысяч рублей в расчёте на каждого среднестатистического жителя региона.

Комитет по бюджету, налогам и финансам Тюменской областной Думы согласовал бюджет территориального фонда медицинского страхования на ближайшую трёхлетку. В 2016-м его доходы достигнут 18,4 миллиарда рублей. Львиную долю — 13,3 миллиарда рублей — перечислит федеральный фонд, средства пойдут на финансирование программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Ещё 4,6 миллиарда рублей поступит из областного бюджета. Они предназначены на оказание тюменцам помощи сверх базовой программы, в том числе высокотехнологичной. И около полумиллиарда рублей наш регион рассчитывает получить за оказание помощи жителям других территорий.

Депутат от ЛДПР Михаил Селюков обратил внимание на переходящую из года в год сумму в 104 миллиона рублей, которая зарезервирована на оказание медицинской помощи иностранным гражданам. И высказал претензию к руководству фонда, что оно не принимает мер по снижению затрат и не добивается их компенсации из федерального бюджета.

— Почему тюменцы должны из своего кармана платить за мигрантов, которые в массовом порядке едут к нам рожать? — поставил вопрос ребром либерал- демократ. — В Европе, если у человека нет медицинской страховки, он обязан оплачивать оказываемые ему услуги.

Татьяна Чирятьева, директор территориального фонда ОМС, напомнила депутату, что данный вопрос он задаёт регулярно. И всякий раз на него приходится давать один и тот же ответ: оказание бесплатной помощи лицам без российского гражданства предусмотрено межправительственными соглашениями, а обязанность её финансирования федеральный законодатель возложил на регионы. Тюменцы неоднократно обращались в Министерство здравоохранения и правительство страны с просьбой предусмотреть компенсацию данных расходов из федерального бюджета, но пока безуспешно. При этом количество мигрантов неуклонно растёт, и предусмотренной суммы давно не хватает.

Депутат-единоросс Сергей Медведев поинтересовался: хватает ли в регионе средств на дорогостоящие операции? И каким образом фонд отбирает страховые медицинские компании?

— Денег, как всегда, не хватает, — заявила директор. — Тем не менее нам удалось кратно сократить очередь на высокотехнологичную медицинскую помощь. Сейчас только эндопротезирования суставов приходится дожидаться более года. В 2016-м увеличиваем расходы до 901 миллиона рублей против нынешних 709 миллионов. Что касается страховых компаний, то, согласно федеральному закону, мы, к сожалению, не вправе осуществлять их отбор и обязаны принять любую, которая заявится до 1 сентября. Ещё недавно в Тюменской области работали четыре компании. С одной из них мы долго воевали, и она ушла с нашего рынка. Но со следующего года в регион заходят ещё две компании — таким образом, их будет пять.

Сергей Медведев, до избрания депутатом являвшийся заместителем начальника Уральского регионального управления по борьбе с организованной преступностью, размышляет: "Страховые компании, помимо процента на ведение дела, в зависимости от количества заключённых договоров получают долю от наложенных на медицинские учреждения штрафов. Следовательно, они заинтересованы в наложении как можно большего числа денежных взысканий. За малейшие недочёты, не влияющие на качество оказываемых услуг…"

— На нашей территории эти отношения урегулированы, — заверяет Татьяна Чирятьева. — До абсурда не доходит. И снятия больших сумм со счетов медицинских учреждений не происходит.

Депутат-единоросс Николай Токарчук пытается понять, как недавнее решение федерального правительства об обнулении остатков средств по итогам финансового года скажется на деятельности территориального фонда?

— Это действительно больная тема, — соглашается Татьяна Чирятьева. — Вопрос поставлен очень жёстко. 31 декабря мы вынуждены будем перечислить все неиспользованные средства в федеральный бюджет. По итогам прошлого года имели переходящие остатки в 870 миллионов рублей, что позволило поддержать наши медучреждения в январе. Постараемся в этом году использовать все средства без остатка, чтобы не потерять их. Но хотелось бы, конечно, чтобы этот приказ был отменён. С аналогичными обращениями выступают и другие регионы.

Окончательно бюджет территориального фонда ОМС будет принят на ноябрьском заседании Тюменской областной Думы.

Татьяна Чирятьева
директор территориального фонда ОМС:
— Денег, как всегда, не хватает. Тем не менее нам удалось кратно сократить очередь на высокотехнологичную медицинскую помощь. Сейчас только эндопротезирования суставов приходится дожидаться более года.